| Tijdens onze workshops ‘Toezicht op kwaliteit en veiligheid’ voor toezichthouders komen we met enige regelmaat in gesprek over het beheer van risico’s. Toezichthouders gaven aan het van belang te vinden om geïnformeerd te worden over de mogelijke risico’s die de zorgorganisaties kunnen lopen en de kans dat deze kunnen optreden.
Vanuit het risicomanagement heeft men voor het beoordelen van het risiconiveau een zogenaamde risicomatrix tot zijn beschikking. Een risicomatrix met langs de ene as de bepaling van de ernst of het effect en op de ander as de kansen en frequenties.
Maar alvorens je deze informatie tot je beschikking krijgt is het van belang dat een RvT eerst met zijn bestuur in gesprek gaat over zijn/haar visie op de risico’s binnen de betreffende organisatie. Over welke risico’s hebben we het dan en wat is het toelaatbaarheidscriterium. Dit soort gesprekken kun je altijd beter vooraf houden dan achteraf er achter komen dat een bestuur een bepaalde visie heeft op risico’s die wellicht lijnrecht staat tegenover de opinie van de RvT. In ons boekje ‘Handreiking voor toezicht op kwaliteit en veiligheid’ hebben we willekeurige opsomming opgenomen van risico’s. Interessant wordt het wanneer er aan deze risico’s de kans dat ze kunnen optreden gaan toekennen (bv laag, geregeld, hoog, zeer hoog) en daarbij ook nog de frequentie dat deze per jaar mogen optreden.
Het kan bijvoorbeeld zomaar zijn dat een bestuurder van een oudereninstelling het vanuit zijn visie acceptabel vind dat bv een bewoner van 85 jaar die nog graag een potje tafeltennis speelt, accepteert dat bij een mogelijke val de bewoner zijn heup kan breken met mogelijk alle consequenties van dien. Of dat je, ondanks de HACCP regels, enkele bewoners op hun uitdrukkelijke wens toch een zacht gekookt eitje serveert. De visie en missie van een zorginstelling moeten dus afgezet worden tegen de risico’s die deze visie en missie met zich meebrengen. Van belang is om zowel als RvT onderling en met de RvB de dialoog hierover aan te gaan om vervolgens te komen tot een risicomatrix. |
|
 A public-private partnership known as Research4Life that is sponsored in part by Microsoft, has been commended by the Global Business Coalition on Health and will be honored during that organization’s annual GBCHealth conference and awards dinner in New York City at the Roosevelt Hotel on May 14 and 15. In announcing the awards, John Tedstrom, President and CEO of GBCHealth said, “This year’s award winning and commended companies embrace GBCHealth’s expanded mandate and showcase an unprecedented diversity of innovative private sector solutions to global health problem. Collectively, these programs demonstrate the unique power of business to help overcome our world’s most pressing health challenges.”
Research4Life is a public-private partnership of Microsoft, the United Nations Environment Program (UNEP), World Health Organization (WHO), Food and Agriculture Organization (FAO), Cornell and Yale Universities and more than 150 science publishers. Through a group of thematic web portals, Research4Life provides free or low-cost online access to a ‘’Library-In-a-Box’’ (LIB) comprised of a rich set of online scientific published literature, including subscription-based and open access information resources, in topical areas supporting the improvement of quality of life for the benefit of university, research, and policy institutions in 108 low-income countries. It also supports the effective use of ‘’Library-In-a-Box” research materials among academics, students, and government personnel by providing training in information literacy skills, and promoting local authorship to help researchers in developing countries to participate in the achievements of the global scientific community.
One of the Research4Life “Library in a Box” initiatives, HINARI, is in partnership with WHO. It provides access to peer-reviewed journals covering medicine, nursing and related health and social sciences. It also includes many databases, indexes and reference books, as well as journals in several languages.
 Just one example of HINARI’s success can be seen at the Bach Mai Hospital in Hanoi, Vietnam where is gives doctors and staff access to journals and research. As a result, they have been able to develop one of the country's most modern health facilities and medical libraries. Doctors at Bach Mai Hospital say HINARI has helped to provide a base of information for a hospital that would not have enough funding to purchase the most up-to-date medical journals. Benefitting from a free annual subscription to HINARI's resources, the hospital employs 800 doctors and supports over 2,200 patients. With just a click of the button, HINARI's electronic library searches key words or symptoms providing constant updates and new methods of diagnosis and treatment in the fast-changing medical field.
Congratulations to Research4Life’s “Library in a Box”, and technology partner Microsoft, on receiving this commendation from the Global Business Coalition on Health. I’d say, “Job well done!”
|
|
As someone whose entire career has been steeped in clinical medicine and technology, I’m a big fan of the American publication, Hospitals and Health Networks. I especially like reading the commentaries on the publication’s digital feed, H&HN Daily. Last week, I was drawn to a highly relevant piece written by H&HN Senior Editor, Haydn Bush. In an article titled “Tech Spending and Profitability: The Chicken or the Egg?”, Mr. Bush explores the question, ‘Does health IT spending lead to financial stability, or is it the other way around?”
The answer seems to be that yes, indeed, hospitals that have the resources to strategically invest in IT perform better and grow faster than hospitals that do not. The article concludes with some thoughts from Adam Kates, an analyst with Fitch Ratings who believes (to quote the article) “in the years to come as population health, chronic care management and overall quality performance become increasingly intertwined with a hospital’s overall financial health, the question of whether to invest heavily in technology will become a no-brainer”.
This morning I had an executive session with the CIO of the largest hospital system in Thailand. His company owns and operates 28 hospitals in Thailand and Cambodia. In our conversation it was immediately evident to me that this CIO and his company definitely think of IT as a strategic asset and attribute much of their growth and success over the last ten years to savvy IT investments. We spent almost no time talking about Hospital Information Systems or Electronic Medical Records. Instead, the conversation focused on how this CIO would leverage private and public cloud capabilities to bring platform infrastructure and applications to his far-flung enterprise. We talked about globalization and travel medicine. We discussed ways to use unified communications technologies in continuing medical education, care team collaboration, and telemedicine. We examined how applications written against big data in the cloud could provide insight to population health, clinical activities and administrative operations across the enterprise or even the entire country.
  For me, the debate isn’t about chickens or eggs. Successful organizations are taking what they have at their disposal, thinking strategically, and using the best ingredients they can muster to make omelets – the applications and solutions that clearly separate them from their competition. It’s much more than thinking about HIS, EMR or even HIE. While those things are important, they alone do not make a healthcare organization stand out. It’s all about how digital data and information technology can be applied to improve care processes, the quality of care, access to care, customer service, organizational operations, and how all of this can help lower costs.
Some of the best ideas in healthcare actually come from studying best practices in other industries. So before you get too caught up trying to figure out if IT investments lead to better performing hospitals, or if better performing hospitals are more likely to invest in IT – start thinking more creatively about how you’ll use the most contemporary (and often commodity) technologies around you to make an omelet that everyone will want to eat.
|
|
This week I’m writing from Gothenburg, Sweden, where I am holding meetings with Microsoft customers and partners. I am also doing a keynote address at Vitalis, a conference billed as the largest health IT event in Scandinavia. This isn’t my first trip to Gothenburg or Vitalis. I first visited in 2004 to speak at the second annual Vitalis conference. Conference organizers say the event has been growing in attendance each year. This year, Vitalis is celebrating its tenth anniversary.
 Yesterday afternoon shortly after my arrival in Gothenburg I took a quick walk around town. I always do this when traveling internationally to help me adjust to a new time zone. During my walk I came across a sign promoting an exhibit at the natural science museum located just across the street from my hotel. It said, “The return of the Dinosaurs”. Reflecting on my age and the years I’ve been working in the health industry, I immediately chuckled to myself, ”How did they know I was returning to Gothenburg?” Then I had an even more profound thought. Maybe the sign wasn’t directed at me. Maybe it was a greeting for some of the exhibitors and customers attending Vitalis. After all, the health industry is littered with bloated, ridiculously expensive legacy IT and broken, inefficient healthcare organizations.
That thought became even more imprinted on my brain as I came across the next scene during my walk around town. It was a life-sized replica of a brontosaurus standing in a small, manmade lake just outside the entrance of the museum. Sitting on its head was a small seagull who appeared to be oblivious to the significance of its perch. From the “white wash” on the brontosaurus's head it was clear that this gull, and perhaps others, were regular visitors.
We all know what happened to the dinosaurs. For whatever reasons smaller, smarter and more adaptable life forms eventually took their place. Coming back to the topic of health IT, I wonder if the dinosaurs of yesteryear are nearing the end of their existence too. In fact, one might wonder if this notion could be extended beyond health IT to the entire health industry itself. It is clear that healthcare, especially in America, is going through some serious self analysis due to cost and political pressures brought on by healthcare reform. But in Europe and in developed countries around the world, under increased pressure from aging populations and the growing incidence of chronic disease, there is an equally urgent call for the healthcare industry to focus on prevention, improve care quality, improve access to care, and lower the cost of that care to society.
  Touring the Vitalis exhibit hall, there are plenty of old dinosaurs on display. But I’m invigorated when I see all the smaller, more nimble technology companies that have come forward with really compelling solutions for the healthcare industry, and for consumers too. Many of these companies are Microsoft partners, and even customers, who take the best of what we do and embed it into powerful, flexible, low cost and highly intuitive solutions that meet the needs of health and healthcare workers.
Many of these solutions also take advantage of the growing opportunity to engage consumers and patients with technologies that help them better manage their own health, and provide more efficient ways to receive care when needed.
The mental image of that dinosaur with the seagull perched on its head is still etched on my mind as I think about all the ways cloud computing, advanced communication and collaboration technologies, solutions for business and clinical intelligence, population health data analytics, new scientific breakthroughs and new business models will revolutionize health and healthcare in the years ahead. I think the seagulls, not the dinosaurs, are leading the way into that future.
|
|
 Whenever I travel outside the US, and even inside the US, I tend to get lots of questions about Microsoft’s platform for personal health records, HealthVault. I say “platform” because HealthVault is much more than a site for storing your personal health information. It allows you to take control of that information and securely share it with whomever needs to see it; your doctor, a family member, a caregiver, etc. HealthVault also connects to a wide variety of consumer health devices like blood pressure cuffs, glucose meters, weight scales, pedometers and other health monitors making it easy to upload information to your record in HealthVault. Finally, HealthVault is a platform that allows healthcare providers, professional organizations, insurance companies, and others to easily provide applications and services that will help you manage a chronic condition or improve your well being.
 HealthVault was first made available to people in the United States in October of 2007. Then, by working with partners and defining the unique regulatory and privacy needs of each country, we rolled out HealthVault in Canada, the United Kingdom, Germany, and did a few pilots in China too. But we clearly saw that the need for a solution like HealthVault is universal. Regardless of how healthcare is paid for, every region of the world is struggling to keep up with rising healthcare costs and deliver necessary services to its citizens. Every country is also looking for ways to increase citizen engagement in health and healthcare.
There are a number of “personal health record” initiatives taking shape in other countries. The interest in HealthVault or a “HealthVault-like” approach to providing personal health records for citizens as well as a way to facilitate secure health information sharing is keen around the world. It became increasingly clear that our initial approach of dropping fully-independent “instances” of HealthVault into every country, one country at a time, simply couldn’t scale quickly enough to meet the worldwide demand.
I am therefore pleased to share some exciting news from our HealthVault team. My colleague Sean Nolan, chief software architect for HealthVault, released this information on his Family Health Guy Blog today:
 From day one it’s been our goal to expand the work we’re doing with HealthVault to other parts of the world…… It’s always been crystal clear that an understanding of local needs is critical to acceptance of a new platform like HealthVault. That’s as true as ever, but we’ve learned a lot more since getting started……..For the last many months, we’ve been working hard to adjust our model to support a broader rollout. We’re in the final stages of that work and I’m excited to announce that over the course of the year we’ll be expanding access to our current UK-based HealthVault service to users across Europe and beyond. With this change, local organizations will have the opportunity to offer users the benefits of connectivity between health applications and a personal HealthVault record.
Our first step in this rollout will bring Microsoft HealthVault directly to residents of Germany by the end of June. We are fully committed to ensuring that people worldwide have better ways to collect, manage, share and use the information they need to get and stay healthier.
HealthVault----coming soon to an Internet near you. Awesome!
Well said, Sean! This is clearly the start of something very good for all of us who care about our health.
And speaking of health, I’m writing this from Gothenburg, Sweden, where on Wednesday I’ll deliver a keynote at Vitalis, the largest health information communications technology conference in Scandinavia. If you happen to be in the audience, be sure to come up and say “hello”.
|
| De afgelopen maand was ICT de grote boosdoener bij de NS en het alarmnummer 112. De impact van deze storingen zijn maatschappelijk groot en laat daarmee ook direct zien hoe afhankelijk onze maatschappij is van ICT. Afgelopen dagen was ik op de jaarlijkse Zorg&ICT beurs en dit bracht mij dat op de vraag hoe zorginstellingen zich gewapend hebben tegen uitval van hun ICT systemen. Want ook de zorg is sterk afhankelijk van de ICT. Zowel de interne bedrijfsprocesssen steunen zwaar op de ICT als het declaratie verkeer richting de zorgkantoren en verzekeraars. Voor bestuurders en directies ligt er geen eenvoudige taak om zich ervan te vergewissen dat zij er echt alles aan gedaan hebben om bij uitval van ICT systemen (hardware en/of software) zorg te dragen dat de continuïteit van de zorgverlening niet in gevaar komt.
Bijvoorbeeld, hoe heeft u zich ervan verzekerd dat de systemen continue beschikbaar zijn? En in geval er uitval mocht plaatsvinden welke maatregelen kunt u dan nemen om de ‘down’ time minimaal te laten zijn? Want ondanks alle service level agrements die u wellicht heeft afgesloten kunnen er zich toch opeens onverwachte situaties voordoen. Hoe dan te handelen. Welke scenario’s heeft u dan klaar liggen. Kunt u snel terugvallen op backupsystemen? En ook als deze het laten afweten, kan de zorginstelling dan tijdelijk uit de voeten zonder ICT. Heeft u een draaiboek wat er dan moet gebeuren en zijn u medewerkers hierover geïnformeerd.
Stelt u deze vragen eens in uw MT vergadering en aan uw zorgprofessionals. Of, laat op voorhand eens een risicoanlayse uitvoeren op uw ICT systemen. Hiermee bent u dan al preventief bezig. Voorkomen is beter dan genezen en leren door in control te zijn is altijd beter dan door schade en schande wijzer te worden. |
| After two weeks back in my Redmond office it is time again to hit the road. I swear I hardly remember last week due to the mental fog of jetlag after a two and a half week sojourn in New Zealand and Australia. Next week I’m heading in the opposite direction around the globe to do a keynote address at Vitalis, the biggest eHealth conference and exhibition in Scandinavia.
This is the 10th anniversary edition of Vitalis. The conference will be held at the Swedish Exhibition and Congress Centre in Gothenburg, Sweden. I last spoke at Vitalis in 2004 when the conference was in its second year. According to the event website, Vitalis has been growing in attendance every year since then. Attendees include doctors, nurses, social service managers, politicians, care  managers, purchasers, patient associations, researchers, educators, IT managers, policy makers and staff who are responsible for and influence developments in their various fields in health and healthcare.
I recall how much I was looking forward to visiting Sweden back in 2004. Even then, Sweden was known for being light years ahead of the United States in the use of electronic health records. And, it still is. However, in reviewing some notes that I made during the trip in 2004 I also recall that I was a bit disappointed by what I actually observed on a visit to a local hospital. Here’s what I wrote at the time.
On each leg of of my European journey I had an opportunity to visit local clinics and hospitals.
I was able to observe first-hand how patients were being cared for and how the doctors, nurses and other healthcare workers performed their duties. In Sweden, widely regarded as the world-leader in the implementation and use of electronic medical records by clinicians, I noted the use of some very advanced systems for patient registration, physician order entry, and the processing and reporting of laboratory information. But when it came to how doctors and nurses in Sweden actually documented their work, it was still a pen and paper world. I was expecting to see doctors and nurses doing lots of data entry and using mobile devices like Tablet PCs and PDA’s. Instead, I observed clinicians accessing information on desktop PCs by means of a user interface that was anything but intuitive. And they documented their work mainly by writing things down on paper or dictating. Dictations were later transcribed by assistants who typed the information into the electronic record. Strangely, the computer system did not allow the doctors to easily access their transcribed reports once they were in the electronic record.
I suspect a lot has changed in Sweden since I wrote that in 2004 just as a lot has changed in America. I don’t know that I’ll have time to visit a local hospital on this trip, but I do know that the EMR/HIS systems I’ll see being offered at Vitalis are every bit as advanced, and perhaps more so, as any of the contemporary solutions being used in America. In fact, that is a significant theme in my keynote address at Vitalis. Most of our challenges in health ICT are no longer about the technology itself. Most of the remaining challenges are around the cultures, behaviors, regulations and business models that either encourage or discourage its use. In my keynote, “Health ICT 2012 – Pain, Progress and Promise”, I’ll examine some of those issues through the lens of my own personal journey in the industry and explain why I believe citizens, health professionals, governments and markets are now better aligned to create the opportunity needed to improve the quality, accessibility and lower the cost of healthcare with information communication technologies. |
| Van wie zijn de zorggegevens en wie bewaart ze voor me? Zo zou je de twee hoofdthema’s van het plenaire programma van dag #1 in het HollandHouse kunnen samenvatten. De sprekers hadden er zo hun eigen visie op: Het meest onomwonden is natuurlijk @ePatientDave: Kom hier met die gegevens! Waarom mag ik de gegevens uit de pacemaker in mijn eigen lichaam niet hebben? Aanzienlijk conservatiever is de visie van Pazio, het regio-platform rond Utrecht. Pazio wil de zorggegevens best delen, maar dan wel via een gecontroleerde verzameling “apps” op het portaal van Pazio. Persoonlijk ben ik er van overtuigd dat die manier van werken niet de uiteindelijke oplossing kan zijn: ja, je mag bij de zorggegevens, maar alleen via een gecontroleerde afgiftebalie.
Volledige emancipatie van de gegevens krijg je pas als je zelf kan kiezen wat je met de gegevens doet: Waarom via een agenda “app” werken op Pazio als ik al een prima werkende agenda op mijn iPad heb? En wat nu als mijn buurjongen of mijn patiëntenvereniging, of een commerciële club een prachtige telefoon-app maakt om mijn ziekteproces bij te houden? Als we daadwerkelijk openstaan voor het uitwisselen van gegevens kunnen we niet halverwege stoppen en mijn gegevens achter een gecontroleerde balie vasthouden.
En dan maakt het “waar” van de gegevens ook minder uit: misschien kies ik er zelf voor gegevens in mijn HealthVault te stoppen. Misschien e-mail ik wel een rapport naar mijn bevriende arts. Misschien houdt mijn apotheek een gedeelte vast voor om me te helpen bij het bewaken van mijn medicatie, misschien onderzoekers om op zoek te gaan naar nieuwe behandelmethoden. We moeten af van het idee dat er één dossier zou zijn op één locatie van één eigenaar.
Is Pazio daarom geen goed initiatief? Zeker wel. Elk initiatief dat er voor zorgt dat betrokkenen om de tafel gaan zitten en nadenken over het uitwisselen en actief maken van gegevens brengt ons verder. Maar dat is dan wel verder naar een ander einddoel: écht vrij verkeer van zorggegevens. Pas dan kunnen we de oude muren tussen zorgverlener en patiënt definitief slechten.
|
| We zijn aangekomen in Las Vegas met ruim 200 Nederlanders voor HIMSS12. Een beetje vreemde omgeving waarin alles dat je ziet is “gemaakt”. Niets is er hier in de woestijn en toch zijn mensen in staat geweest iets te bouwen waarin consumenten op hun wenken worden bediend. En dat is een mooie brug naar de zorg en ICT. Zijn wij in staat IT in te zetten en apps te bouwen waarin we de consumenten, clienten en patienten op hun wenken bedienen vanuit hun zorgvraag? Kunnen we dat ook zo dat een zorgconsument zijn eigen zorg kan helpen verbeteren en daarin meewerkt met de zorgverleners in zijn eigen zorgproces? Zou dat naast kwaliteitswinst ook kostenverlaging en nog beter toegankelijke zorg opleveren? Die thema’s zijn terugkerend op HIMSS12. @ePatientdave vertelt wat zijn actieve participatie in zijn ziekteproces voor hem heeft opgeleverd. Hoe hij zich nu inzet om mee te denken over hoe participatie voor patienten in de US vorm te geven. Laat patienten helpen! Geef informatie direct terug aan patienten, zodat ze, zoals ze dat gewend zijn uit allerlei laagdrempelige, zeer betaalbare consumenten health producten als weegschalen, bloeddrukkmeters en glucosemeters, direct feedback krijgen uit medisch apparaten. De duurste medische apparaten, zoals defibrilators, die zoveel impact hebben op het leven van een patient levert data op die nu alleen voor hun artsen ter beschikking staat. Een patient kan met directe beschikbaarheid van dezelfde data verbanden leggen tussen bepaalde gebeurtenissen en effecten daarvan op zijn hartritme en daarmee meteen zijn leefstijl aanpassen. Pazio is een mooi voorbeeld van samenwerking gestart in regio Utrecht waar zorgverleners, patienten en ICT applicatie leveranciers samenwerken voor de patient. De patient krijgt een portaal met allerlei apps die worden aangeboden vanuit 1e en 2e lijn voor onder andere het maken van afspraken, voor berichten van zorgvereleners en uitslagen. Nu nog die laatste stap? Het beschikbaar maken van al de onderliggende data in een persoonlijk dossier voor de patient deelbaar door die patient met andere zorgverleners? Bill Crounse van Microsoft geeft aan dat veel innovatie in zorg al gebeurt. Hij laat mooie voorbeelden zien van eHealth en mHealth in de wereld. Om deze mooie voorbeelden uit de pilot fase te krijgen moeten er nog wel vooral wat gebeuren in cultuur. Een verandering in de houding van zorgprofessionals en zorgconsumenten. |
| Binnen de zorgorganisaties wordt ICT door het management en professionals vaak gezien als een kostenpost in plaats van een strategisch asset om de doelstellingen van de zorgorganisatie te verwezenlijken. Deze benadering kom ik met enige regelmaat tegen en vind ik laat ik zeggen “te kort door de bocht” geredeneerd. Eerder wordt met de redenering, ICT als kostenpost, de zorg zelfs tekort gedaan. Ik pleit voor ZORG en ICT als een strategische asset, een strategische twee-eenheid. Ik zal uitleggen hoe ik dit bedoel.
Het is natuurlijk zo dat bij het inzetten van meer ICT-oplossingen dit automatisch leidt tot hogere ICT investeringen en -beheerskosten. Echter tegelijk kan ik ook beweren dat dit niet zo is. Men vergeet met de inzet van de ICT-middelen te vermelden wat het aan besparingen en opbrengsten (b.v. extra productie) oplevert. Algemeen wordt er alleen gekeken naar de zichtbare kosten als aanschaf hard- en software, project- en implementatiekosten en onderhoudskosten. De onzichtbare kosten en opbrengsten worden niet uitgerekend. Vooral de opbrengstenkant (b.v. R.O.I, return of investment) wordt niet of nauwelijks in kaart gebracht. Terwijl met het in kaart brengen van de opbrengstenkant de slimme ICT-oplossingen hun toegevoegde waarde aan de zorg gaan bewijzen. En ja, daarmee zal het aandeel ICT-kosten omhoog gaan. Maar verhoudingsgewijs zal dit de zorg meer opleveren in effectiviteit, efficiëntie, kwaliteit en beschikbaarheid van zorg.
Buiten de noodzaak binnen de zorg om steeds meer kwaliteit te leveren, zal met het op termijn voorziene tekort aan zorgverleners de vraag opdoemen of de gevraagde zorg wel geleverd kan worden. Ook hierin kunnen slimme en praktisch toepasbare ICT-oplossingen van pas komen (b.v. e-health). Mijns inziens zullen deze oplossingen onontbeerlijk worden en bijdragen om aan de zorgvraag te kunnen voldoen. En, niet minder belangrijk, kan met deze oplossingen de autonomie en zelfredzaamheid van de cliënt/patiënt verder worden vergroot.
Dit alles bij elkaar heeft als consequentie dat binnen de zorginstellingen de afhankelijkheid van de ICT-organisatie verder zal toenemen. Mijn pleidooi is dan ook dat met de verdere professionalisering van de zorg, men buiten de procesverbeteringen binnen de zorg, tegelijk de professionalisering van zijn ICT- beheerorganisatie moet meenemen. Zorg en ICT-processen zullen meer gestroomlijnd moeten worden. Daarbij is het voor mij niet een vanzelfsprekendheid dat of zorgprocessen of ICT-processen leidend zijn. Een gezamenlijke lerende opstelling zal daadwerkelijk tot slimme oplossingen leiden.
Kortom, professionele ZORG vraagt om professionele ICT. Inzicht krijgen in de TCO (total cost of ownership, de totale kosten bedrijfsmiddelen ICT) en daarbij vooral de beheerprocessen (onderdeel TCO) zijn daarmee onontbeerlijk. Een toenemende afhankelijkheid van de ICT-organisatie vraagt om een goed ingerichte ICT- organisatie die borg staat voor stabiele ICT systemen. Zorg en ICT zijn daarmee onlosmakelijk aan elkaar verbonden, een strategische asset, een strategische twee-eenheid. |
Abonnementen beheren /_layouts/images/ReportServer/Manage_Subscription.gif /blogs/_layouts/ReportServer/ManageSubscriptions.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x80 0x0 FileType rdl 350 Gegevensbronnen beheren /blogs/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x20 FileType rdl 351 Gedeelde gegevenssts beheren /blogs/_layouts/ReportServer/DatasetList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x20 FileType rdl 352 Parameters beheren /blogs/_layouts/ReportServer/ParameterList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rdl 353 Verwerkingsopties beheren /blogs/_layouts/ReportServer/ReportExecution.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rdl 354 Cachevernieuwingsplannen beheren /blogs/_layouts/ReportServer/CacheRefreshPlanList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rdl 355 Rapportgeschiedenis weergeven /blogs/_layouts/ReportServer/ReportHistory.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x40 FileType rdl 356 Afhankelijke items weergeven /blogs/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rsds 350 Gegevensbrondefinitie bewerken /blogs/_layouts/ReportServer/SharedDataSource.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rsds 351 Afhankelijke items weergeven /blogs/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType smdl 350 Clickthrough-rapporten beheren /blogs/_layouts/ReportServer/ModelClickThrough.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType smdl 352 Beveiliging van model-items beheren /blogs/_layouts/ReportServer/ModelItemSecurity.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x2000000 FileType smdl 353 Model opnieuw genereren /blogs/_layouts/ReportServer/GenerateModel.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType smdl 354 Gegevensbronnen beheren /blogs/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x20 FileType smdl 351 Laden in Report Builder /blogs/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderModelContext&list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x2 FileType smdl 250 Bewerken in Report Builder /_layouts/images/ReportServer/EditReport.gif /blogs/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderReportContext&list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rdl 250 Bewerken in Report Builder /blogs/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderDatasetContext&list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rsd 250 Cacheopties beheren /blogs/_layouts/ReportServer/DatasetCachingOptions.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rsd 350 Cachevernieuwingsplannen beheren /blogs/_layouts/ReportServer/CacheRefreshPlanList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}&IsDataset=true 0x0 0x4 FileType rsd 351 Gegevensbronnen beheren /blogs/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x20 FileType rsd 352 Afhankelijke items weergeven /blogs/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId} 0x0 0x4 FileType rsd 353 Details over naleving javascript:commonShowModalDialog('{SiteUrl}/_layouts/itemexpiration.aspx?ID={ItemId}&List={ListId}', 'center:1;dialogHeight:500px;dialogWidth:500px;resizable:yes;status:no;location:no;menubar:no;help:no', function GotoPageAfterClose(pageid){if(pageid == 'hold') {STSNavigate(unescape(decodeURI('{SiteUrl}'))+'/_layouts/hold.aspx?ID={ItemId}&List={ListId}'); return false;} if(pageid == 'audit') {STSNavigate(unescape(decodeURI('{SiteUrl}'))+'/_layouts/Reporting.aspx?Category=Auditing&backtype=item&ID={ItemId}&List={ListId}'); return false;} if(pageid == 'config') {STSNavigate(unescape(decodeURI('{SiteUrl}'))+'/_layouts/expirationconfig.aspx?ID={ItemId}&List={ListId}'); return false;}}, null); return false; 0x0 0x1 ContentType 0x01 898 Bewerken in browser /_layouts/images/icxddoc.gif /blogs/_layouts/formserver.aspx?XsnLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser&Source={Source} 0x0 0x1 FileType xsn 255 Bewerken in browser /_layouts/images/icxddoc.gif /blogs/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser&Source={Source} 0x0 0x1 ProgId InfoPath.Document 255 Bewerken in browser /_layouts/images/icxddoc.gif /blogs/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser&Source={Source} 0x0 0x1 ProgId InfoPath.Document.2 255 Bewerken in browser /_layouts/images/icxddoc.gif /blogs/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser&Source={Source} 0x0 0x1 ProgId InfoPath.Document.3 255 Bewerken in browser /_layouts/images/icxddoc.gif /blogs/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser&Source={Source} 0x0 0x1 ProgId InfoPath.Document.4 255 |
|
|
|
Wil je reageren op een blog? Maak dan nu een account aan door je te registreren! |
|
|